بهترین قرص ضدبارداری کدام است؟
خواندني ها | ۳ تیر۱۳۹۷ | 1814 بازدید | نظرات
از روز دوم قاعدگی بخورید نه روز پنجم!
هورمونهای کنترلکننده تخمکگذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح میشوند. قرصهای ضدبارداری با بالا بردن سطح هورمونهای زنانه باعث میشوند بدن تشخیص دهد چون به اندازه کافی هورمون زنانه وجود دارد پس نیازی به ترشح ۲ هورمون اصلی FSH و LH نیست بنابراین سطح آنها بسیار کاهش پیدا میکند و تخمک گذاری متوقف میشود. برای توقف تخمک گذاری تاکید میشود قرصهایی که جدیدا در بازار هستند از جمله یاسمین، یاز و مارولون حتما از روز دوم عادت ماهانه میل شوند چون این داروها یک مقدار ضعیفتر هستند و شروع مصرف از روز پنجم شاید یک مقدار دیر باشد.
قرصهایی برای زمان شیردهی
در زمان شیردهی باید از قرصهای ضدبارداری متفاوتی استفاده کرد. این قرصها مینی پیل نام دارند و فقط حاوی پروژسترون هستند و باید هر روز سر ساعت میل شوند زیرا سطح هورمونشان بسیار پایین است تا در شیردهی اختلالی ایجاد نکنند. مکانیسم اثر آنها فقط با نازک کردن لایه داخلی رحم و ممانعت از لانه گزینی است بنابراین خیلی نمیتوانند جلوی تخمکگذاری را بگیرند و فقط در ۶ ماهی که خانم به طور کامل شیر میدهد موثر هستند.
بعد از ۳ ماه آزمایش چربی و قند خون بدهید
این داروها گاهی اوقات سردردهای میگرنی را تشدید میکنند یا حتی به وجود میآورند زیرا پروژسترون باعث احتباس آب در بدن میشود. استروژن موجود در قرص نیز گاهی اوقات باعث بزرگتر و دردناک شدن سینهها میشود. اگر بیمار میخواهد قرص را طولانی مدت مصرف کند حتما باید ۳ ماه بعد از شروع مصرف، سطح چربیهای بدنش از جمله کلسترول و تریگلیسیرید و همچنین قند خونش را اندازهگیری کند زیرا این قرصها در تعداد کمی از افراد میتواند باعث افزایش چربیها و قند خون شوند که اگر این مشکلات با رژیم غذایی همزمان، اصلاح نشوند باید مصرف قرص قطع شود.
معمولا بدن همه افراد به قرصها یکسان جواب نمیدهد. ممکن است یک نفر بیشتر با یاز سازگاری داشته باشد و فردی دیگر با یاسمین یا دیان و … بنابراین باید قرصها را امتحان کرد. در هر صورت بهتر است در مرحله اول از داروهای جدید مثل یاز، یاسمین، دیان، مارولون و … استفاده کرد و بعد اگر مشکلی بود نوع قرص را عوض کرد. لازم به ذکر است که سیگاریهای بالای ۳۵سال بهتر است اصلا از قرصهای ضد بارداری استفاده نکنند. همچنین در افراد بالای ۴۰سال باید خیلی با احتیاط تجویز شوند.
بیشتر از ۴ سال مصرف نکنید!
استفاده از این قرصها به مدت طولانی و بدون توقف اصلا توصیه نمیشود. همانطور که ذکر شد این قرصها حاوی هورمون اتینیل استرادیول هستند. در واقع گروه اتینیلی که به این استردیول اضافه شده است باعث میشود هورمون به مدت طولانی در بدن باقی بماند، یعنی اگر قرصی امروز قطع شود چند ماه طول میکشد تا کل دارو از بدن خارج شود و از آنجایی که این هورمون میتواند تحریککننده سرطان سینه باشد توصیه میشود قرص با فواصل ۳ ماهه استفاده و یک ماه توقف یا ۶ ماهه استفاده و ۲ ماه توقف مصرف شود. درکل استفاده از قرص بیشتر از ۴ سال به خصوص به طور ممتد خیلی توصیه نمیشود.
فقط برای موارد اورژانسی!
قرصهای اورژانسی یا «Morning-After Pills»در گذشته بیشتر از نوع HD بودند، درحال حاضر قرصهای پروژسترونی به نام لونژیل موجود هستند که فقط پروژسترون دارند. طریقه مصرفشان هم به این صورت است که یک عدد بعد از رابطه جنسی و یک عدد ۱۲ ساعت بعد خورده میشود. این داروها فقط در ۷۲ ساعت اول بعد از مقاربت قابل استفاده هستند و هرچه زودتر مصرف شوند تاثیرگذاریشان هم بیشتر است. مصرف این قرصها باید محدود باشد چون درصد موفقیتشان در حد ۸۵ درصد است و اصلا جلوی تخمک گذاری را نمیگیرند بلکه سطح هورمون را بالا میبرند و بعد سطح هورمون دوباره پایین آمده و یک قاعدگی اتفاق میافتد، درنتیجه بارداری رخ نمیدهد. بهتر است خانمهایی که رابطه دارند این قرص را در منزل داشته باشند تا اگر کاندوم پاره شد یا خوردن قرص ضدبارداری فراموش شد بتوانند از آن استفاده کنند.
خطر سقط جنین
برخی افرادی که برای مدت طولانی از قرصهای ضدبارداری استفاده میکنند بعد از قطع قرص دچار عادت ماهانه نشدن یا آمنوره بعد از قطع قرص میشوند زیرا یکی از مکانیسمهای اثر قرصها بالا بردن هورمون شیر یا پرولاکتین است. قاعدگیها معمولا باید چند ماه بعد از قطع قرص برگردند و اگر برنگردند یعنی تخمکگذاری انجام نمیشود و شانس بارداری کم میشود. در این صورت فرد باید حتما از لحاظ هورمونی بررسی شود. اما اگر قرص برای مدت کوتاه استفاده شود معمولا این حالت رخ نمیدهد. مصرف طولانیمدت باعث میشود ضخامت آندومتر آنقدر نازک شود که گاهی اگر بارداری هم اتفاق بیفتد منجر به سقط میشود.
نظرات